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患者男性,50岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊.行为异常来急诊。查体,生命体征正常,有乙肝病史20年,胸部有蜘蛛痣,心、肺、腹未见异常,脾大,双上肢散在出血点,血糖 7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检 (-)。 最有可能的诊断是
患者男性,50岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊.行为异常来急诊。查体,生命体征正常,有乙肝病史20年,胸部有蜘蛛痣,心、肺、腹未见异常,脾大,双上肢散在出血点,血糖 7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检 (-)。 最有可能的诊断是
admin
2011-11-13
67
问题
患者男性,50岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊.行为异常来急诊。查体,生命体征正常,有乙肝病史20年,胸部有蜘蛛痣,心、肺、腹未见异常,脾大,双上肢散在出血点,血糖 7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检 (-)。
最有可能的诊断是
选项
A、酮症酸中毒昏迷
B、肝性脑病
C、高渗性昏迷
D、尿毒症
E、脑血管病
答案
B
解析
最有可能的诊断是肝性脑病。肝性脑病常见于暴发性肝炎所致的急性肝衰竭,病人往往无明显诱因便在起病数周内即进入昏迷直至死亡。慢性肝性脑病多是门体分流性脑病,常见于肝硬化和门腔分流手术后病人,病人以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现,常有明显诱因,如大量蛋白饮食、上消化道出血、感染等。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/47R8777K
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专业知识
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执业护士
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