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  3. 患者女，21岁，汉族，未婚。主因“不可控制地进食1年”就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子、方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食

患者女，21岁，汉族，未婚。主因“不可控制地进食1年”就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子、方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食

admin2018-06-29  14
问题 患者女，21岁，汉族，未婚。主因“不可控制地进食1年”就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子、方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食后担心发胖，吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之，病天每次进主食达2斤以上，吃了以后又自行呕吐出来。
有关神经性贪食的治疗，叙述正确的是
选项 A、以心理治疗为主
B、可服用抗抑郁剂
C、系统使用抗精神病药物
D、在明显的消瘦和水、电解质紊乱时须加强支持性治疗
E、为避免患者间的相互不良影响，不应做集体心理治疗
答案A,B,D
解析 神经性厌食的治疗原则以心理治疗为主，必要时辅以小剂量抗抑郁药治疗。促消化药无显著临床效果。
　　心理治疗中认知行为治疗是最主要的治疗方法，治疗的目的为正确认识自我及体重标准。改善防御及应对方式，恰当应对冲突。由于患者在一定程度上可能存在抑郁障碍，小剂量给予抗抑郁剂治疗有助于治疗。如果患者存在明显的消瘦，水、电解质紊乱等，须加强支持性治疗。
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专业实践能力

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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