患者,刘某,男,49岁。因“腰痛伴下肢痛”入院。患者因早年工作因素出现腰痛,曾在当地医院就诊,给予药物治疗,疼痛减轻;数月后疼痛加剧,药物治疗无效,又去当地医院,查MRI显示,椎间盘突出,腰椎退行性改变,给予传统物理治疗,虽有好转却不持久,反复发作。近2个

admin2022-06-02  59

问题 患者,刘某,男,49岁。因“腰痛伴下肢痛”入院。患者因早年工作因素出现腰痛,曾在当地医院就诊,给予药物治疗,疼痛减轻;数月后疼痛加剧,药物治疗无效,又去当地医院,查MRI显示,椎间盘突出,腰椎退行性改变,给予传统物理治疗,虽有好转却不持久,反复发作。近2个月,腰部疼痛加剧且伴随同侧腿疼,遂来我院治疗。入院后即完善相关检查,血尿常规正常,凝血功能正常。CT显示:椎间盘组织变性,向后突出,后纵韧带及黄韧带增厚。入院诊断为“腰椎间盘突出症”。
    请回答:
术后患者应如何进行功能锻炼?

选项

答案功能锻炼。 ①四肢肌肉、关节的功能锻炼:卧床期间坚持定时做四肢关节活动,以防关节僵硬。 ②直腿抬高练习:术后第一天开始进行股四头肌的舒缩和直腿抬高练习,每分钟2次,抬放时间相等;逐渐增加抬腿幅度,以防神经根粘连。 ③腰背肌锻炼根据术式及医嘱指导患者锻炼腰背肌,以增加腰背肌肌力、预防肌萎缩和增强脊柱稳定性。一般术后七天开始。先用飞燕式,然后用五点支撑法,1~2周后改为三点支撑法:每日3~4次,每次50下。 ④行走训练:制定活动计划,指导患者按时下床活动。坐起前,先抬高床头,再将患者两腿放到床边,使其上身竖直;行走时,有人在旁,直至患者无眩晕并感觉体力可承受后,方可独立行走并注意安全。

解析
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