男，62岁。体检发现蛋白尿4个月，既往糖尿病病史8年，2年前因糖尿病视网膜变形激光治疗，高血压病史5年。查体：BP150/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞（一）。尿蛋白定量2．6g/d，该患者蛋白尿的分类首先考虑为

admin2018-05-25 32

问题男，62岁。体检发现蛋白尿4个月，既往糖尿病病史8年，2年前因糖尿病视网膜变形激光治疗，高血压病史5年。查体：BP150/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞（一）。尿蛋白定量2．6g/d，该患者蛋白尿的分类首先考虑为

选项 A、肾小管性蛋白尿
B、病理性蛋白尿
C、溢出性蛋白尿
D、分离性蛋白尿
E、肾小球性蛋白尿

答案E

解析患者糖尿病病史8年，已经出现了眼底并发症，目前出现水肿和蛋白尿，可诊断为糖尿病肾病，糖尿病肾病的病理类型包括结节性肾小球硬化型、弥漫性肾小球硬化型两种，均导致患者出现肾小球的病变，故蛋白尿为肾小球源性。

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