A.持续性发热2~3周,突然右下腹部疼痛,出现弥漫性腹膜炎 B.发生于20岁左右,病史长,腹痛、腹泻,无脓血,有低热、贫血,可出现肠梗阻 C.多发生于老年人。腹痛、腹胀、便秘与腹泻交替出现,可出现不全肠梗阻 D.多见于儿童、青年,腥臭血便,短期可出现贫血、

admin2020-11-15  9

问题 A.持续性发热2~3周,突然右下腹部疼痛,出现弥漫性腹膜炎
B.发生于20岁左右,病史长,腹痛、腹泻,无脓血,有低热、贫血,可出现肠梗阻
C.多发生于老年人。腹痛、腹胀、便秘与腹泻交替出现,可出现不全肠梗阻
D.多见于儿童、青年,腥臭血便,短期可出现贫血、休克
E.起病急,腹泻、血便或脓血便,腹痛在左下腹
肠伤寒穿孔表现为

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案A

解析 ①急性出血性坏死性肠炎起病急骤,突然出现腹痛,多在脐周。病初常表现为逐渐加剧的脐周或中上腹阵发性绞痛,其后逐渐转为全腹持续性痛并有阵发性加剧。儿童,青少年多见。②肠穿孔是伤寒病最严重的并发症,常发生在出现症状的第2~3周,穿孔发生后,患者主诉右下腹疼痛,伴有恶心,呕吐,脉搏细速,出冷汗,体温暂时下降(休克期)等,经过1~2小时后,腹痛和其他症状可稍缓解(平静期),不久,患者出现腹部持续性疼痛,表情痛苦,体温又迅速上升,查体发现遍及全腹的腹膜炎症状,仍以右下腹明显,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界缩小或消失。
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