首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
女,50岁。间歇性上痛伴皮肤巩膜黄染半年,再次发作2天。查体:T 36.5℃,P 80次/分,BP 120/80mmHg,皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌、蜘蛛痣。右上腹压痛,无明显肌紧张和反跳痛。B超检查示胆囊管内多发泥沙样结石胆总管略扩张。最恰当的手术方式是
女,50岁。间歇性上痛伴皮肤巩膜黄染半年,再次发作2天。查体:T 36.5℃,P 80次/分,BP 120/80mmHg,皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌、蜘蛛痣。右上腹压痛,无明显肌紧张和反跳痛。B超检查示胆囊管内多发泥沙样结石胆总管略扩张。最恰当的手术方式是
admin
2019-12-01
56
问题
女,50岁。间歇性上痛伴皮肤巩膜黄染半年,再次发作2天。查体:T 36.5℃,P 80次/分,BP 120/80mmHg,皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌、蜘蛛痣。右上腹压痛,无明显肌紧张和反跳痛。B超检查示胆囊管内多发泥沙样结石胆总管略扩张。最恰当的手术方式是
选项
A、胆肠吻合术
B、胆囊切除、胆总管探查术
C、胆囊造瘘、胆总管探查术
D、胆囊造瘘术
E、腹腔镜胆囊切除术
答案
B
解析
本题患者黄疸、右上腹痛,提示存在胆囊炎,首选手术治疗胆囊切除术(包括开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除),B超提示胆囊管多发结石伴轻度扩张,属于胆总管探查指征,故最佳手术方式为胆囊切除+胆总管探查术。胆总管探查指征:①梗阻性黄疸,胆总管结石,反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎;②术中证实胆总管有病变,结石、蛔虫、肿块、扩张(直径>1cm)、管壁增厚、发现胰腺炎或胰头肿物、胆管抽出脓血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒;③胆囊结石细小。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/49IN777K
0
第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
相关试题推荐
女,60岁,乏力,低热3个月,查体:贫血貌,腹平坦,右侧中部扪及5cm×3cm纵行肿块,可推动。血常规:WBC7.0×109/L,N0.60,Hb80g/L,PLT205×109/L。为明确诊断首选的检查是()
男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()
诊断心脏骤停必须满足的条件是()
女,34岁。停经48天,阴道出血3天。平素月经规律,1周前自测尿妊娠试验阳性,伴下腹隐痛,G1P0。查体发现宫口有血块堵塞,子宫增大如孕9周大小,质软,无压痛。妇科超声显示:官腔内多发囊性区“落雪状”。先考虑的诊断是()
关于上肢骨折临床愈合标准,不正确的叙述是()
男,45岁。有慢性乙肝病史10年。血AFP慢性升高。腹部B超发现肝内有3个结节,最大直径分别为0.5cm,0.7cm,1.2cm。周围肝组织明显的肝硬化改变。术后病理为原发性肝细胞性肝癌,其分型属于
男,45岁。发热、咳嗽、咳脓性痰2天。查体:体温38.5℃,双下肺可闻及湿啰音,痰涂片革兰染色示阳性球菌成簇分布。胸部X线片示双下肺炎,其中可见多个透亮区。该患者最可能感染的病原体是
A.酪氨酸转氨酶缺乏B.苯丙酸转氨酶缺乏C.苯丙氨酸羟化酶缺乏D.酪氨酸羟化酶缺乏E.二氢生物蝶呤还原酶缺乏典型苯丙酮尿症的发病原因是
A.精诚团结,紧密合作B.耐心倾听、正确引导C.尊重患者,心正无私D.举止端庄,热情开放E.严密观察,勤于护理体格检查的伦理要求是
对疾病进入后期阶段的预防措施为
随机试题
鼓胀病机是
放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时,错误的护理措施是
患者男,30岁,急性黄疸性肝炎入院,护士收集资料。下列哪项属于主观资料
宋某盗窃某部队重要装备,正在使用的交换机上的零件,卖后得款1000元,造成该交换机停止工作近12个小时,情节严重。宋某的行为应当如何认定?()
以合同标书为依据,按照企业的预算定额标准制定的设计预算成本计划属于()。
迄今发现的世界上最大的青铜器是()。
在先秦时期,“大夫”指的是()。
哪个指的是测验程序的内部逻辑和遍历具体的执行路径?
A、Childrenwillgetabsent-mindediftheyplayvideogames.B、Childrenwillgethealthieriftheychangetheirdiet.C、Children
A、Open.B、Polite.C、Creative.D、Selfish.B
最新回复
(
0
)