患者，女性，38岁。反复上腹痛伴反酸十多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。明确诊断，上述病例需采取的措施是

admin2019-04-17 78

问题患者，女性，38岁。反复上腹痛伴反酸十多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。
明确诊断，上述病例需采取的措施是

选项 A、腹部B超
B、上消化道气钡双重造影
C、直接内腹内镜检查
D、胃肠减压后内镜检查
E、腹部CT

答案D

解析患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查，可明确病因和病变范围。因能加重梗阻，不可用钡剂造影检查。

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