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患者，男，30岁，因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是
患者，男，30岁，因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是
admin
2021-04-20
37
问题
患者，男，30岁，因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是
选项
A、取半卧位
B、遵医嘱使用止痛剂
C、检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛
D、针灸或热敷
E、多饮水以减少体液流失
答案
C
解析
腹痛是急腹症的主要症状，发生急腹症时要密切观察腹部症状和体征的变化，若出现腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，提示患者可能发生腹膜炎，应及时处理。在未明确诊断前，应禁食、禁服泻药、禁用镇痛药、禁止灌肠(四禁)。禁食和胃肠减压是重要措施。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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