37岁妇女，孕34周，出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、低热等不适，同时出现尿色深黄，查体发现巩膜黄染，血ALT 140单位，总胆红素2mg/dl，血压140/ 90mmHg，胎头浅定，胎心140次/分。以下哪项处理不适当

admin2011-04-05 32

问题 37岁妇女，孕34周，出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、低热等不适，同时出现尿色深黄，查体发现巩膜黄染，血ALT 140单位，总胆红素2mg/dl，血压140/ 90mmHg，胎头浅定，胎心140次/分。
以下哪项处理不适当

选项 A、积极保肝治疗
B、积极治疗妊高征
C、积极控制病情后考虑终止妊娠
D、产时用宫缩剂，防止产后出血
E、产后鼓励母乳喂养

答案E

解析急性病毒性肝炎的临床表现为出现不能用妊娠反应解释的消化道症状，继之出现乏力，发热，尿深黄，巩膜黄染，肝肿大，肝区叩击痛。血清 ALT升高，总胆红素升高等。妊娠期病毒性肝炎的处理原则是加强营养，积极保肝，注意预防感染和产后出血。为预防母婴传播不宜母乳喂养。

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37岁妇女，孕34周，出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、低热等不适，同时出现尿色深黄，查体发现巩膜黄染，血ALT 140单位，总胆红素2mg/dl，血压140/ 90mmHg，胎头浅定，胎心140次/分。以下哪项处理不适当

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10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘，Hb70g/L，RBC6×1012/L，MCV70fl，MCH23pg，CMHC29％，最可能的诊断是

18个月小儿，因长期腹泻入院。查体:患儿面色苍白，表情呆滞，皮肤散在出血点，经化验血象发现:RBC0×1012/L，Hb90g/LWBC5×109/L，血清铁32μmol/L(80μg/d1)，此患应诊断为

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A．颈动脉型TIAB．椎基底动脉TIAC．内囊出血D．高血压脑病E．脑梗死

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