患者,男性,50岁。在心脏手术后住进ICU,查体双侧肺底有细小湿啰音,胸部X线提示肺水肿,值班医师给予一种药物后监测血流动力学改变见下: 参数 给药之前 给药之后 BP(mmHg) 99/67

admin2018-09-05  44

问题 患者,男性,50岁。在心脏手术后住进ICU,查体双侧肺底有细小湿啰音,胸部X线提示肺水肿,值班医师给予一种药物后监测血流动力学改变见下:
    参数            给药之前    给药之后
  BP(mmHg)          99/67    89/52
  CVP(cmH2O)    22    14
  PAP(mmHg)         49/26    41/20
  PAWP(mmHg)        26    18
CI[L/(min.m2)]    1.5    2.7
    HR(次/分)      109    120
    请问该药物最可能是

选项 A、硝酸甘油
B、米力农
C、多巴胺
D、去甲肾上腺素
E、多巴酚丁胺

答案B

解析 米力农可以降低左心室后负荷和肺血管阻力,增加CO,从而增加CI,降低PAWP;硝酸甘油可以降低系统性血压和右心房压力,但是CI不会增加;多巴胺和多巴酚丁胺可以增加心率及CI,但是不会降低血压;去甲肾上腺素(NE)增加系统性血压及全身血管阻力。
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