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  3. 患者，男性，50岁。在心脏手术后住进ICU，查体双侧肺底有细小湿啰音，胸部X线提示肺水肿，值班医师给予一种药物后监测血流动力学改变见下： 参数 给药之前 给药之后 BP(mmHg) 99／67

患者，男性，50岁。在心脏手术后住进ICU，查体双侧肺底有细小湿啰音，胸部X线提示肺水肿，值班医师给予一种药物后监测血流动力学改变见下： 参数 给药之前 给药之后 BP(mmHg) 99／67

admin2018-09-05  51
问题 患者，男性，50岁。在心脏手术后住进ICU，查体双侧肺底有细小湿啰音，胸部X线提示肺水肿，值班医师给予一种药物后监测血流动力学改变见下：
    参数            给药之前    给药之后
  BP(mmHg)          99／67    89／52
  CVP(cmH2O)    22    14
  PAP(mmHg)         49／26    41／20
  PAWP(mmHg)        26    18
CI[L／(min.m2)]    1．5    2．7
    HR(次／分)      109    120
    请问该药物最可能是
选项 A、硝酸甘油
B、米力农
C、多巴胺
D、去甲肾上腺素
E、多巴酚丁胺
答案B
解析 米力农可以降低左心室后负荷和肺血管阻力，增加CO，从而增加CI，降低PAWP；硝酸甘油可以降低系统性血压和右心房压力，但是CI不会增加；多巴胺和多巴酚丁胺可以增加心率及CI，但是不会降低血压；去甲肾上腺素(NE)增加系统性血压及全身血管阻力。
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专业知识

重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

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