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男性,32岁。“胸闷、气短5年,腹胀1年”人院。5年前曾因心包积液,心包穿刺抽出草黄色液体并予抗结核治疗一年后好转。近一年出现腹胀、食欲降低、下肢浮肿。体检:T36.5℃,Pg0次/分,R20次/分,BP95/70ram}{g,颈静脉怒张,双肺未闻及干湿哕
男性,32岁。“胸闷、气短5年,腹胀1年”人院。5年前曾因心包积液,心包穿刺抽出草黄色液体并予抗结核治疗一年后好转。近一年出现腹胀、食欲降低、下肢浮肿。体检:T36.5℃,Pg0次/分,R20次/分,BP95/70ram}{g,颈静脉怒张,双肺未闻及干湿哕
admin
2014-05-13
21
问题
男性,32岁。“胸闷、气短5年,腹胀1年”人院。5年前曾因心包积液,心包穿刺抽出草黄色液体并予抗结核治疗一年后好转。近一年出现腹胀、食欲降低、下肢浮肿。体检:T36.5℃,Pg0次/分,R20次/分,BP95/70ram}{g,颈静脉怒张,双肺未闻及干湿哕音,心率130次/分,房颤律,心音低钝,未闻及病理性杂音,肝肋下3指、质韧,腹水征阳性,无压痛和反跳痛,双下肢凹陷性水肿。化验血常规无明显异常,尿常规隐血(+),蛋白质(一),转氨酶、胆红素、血肌酐水平正常范围,清蛋白正常低限。胸片示心影不大,左右心缘弓弧不明显,主动脉结小,右上纵隔增宽。心脏彩超示心腔不大,室壁不厚,舒张期室间隔向左室侧移动。心脏CT、示心包增厚钙化,该患者最可能的诊断是
选项
A、急性心包炎
B、慢性缩窄性心包炎
C、限制型心肌病
D、肺源性心脏病
E、心脏瓣膜病
答案
B
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/4Ds3777K
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心血管内科
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内科三基
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