患者，男，59岁。1月前因劳累过度，出现形体倦怠，头晕泛恶，纳食不佳，厌食油腻，1周前两目黄染，随后皮肤亦黄，黄色尚鲜明，伴胁痛，脘胀，头重如裹，小便短黄，大便稀溏，舌苔黄腻，脉濡缓。此时诊断为

admin2019-05-03 51

问题患者，男，59岁。1月前因劳累过度，出现形体倦怠，头晕泛恶，纳食不佳，厌食油腻，1周前两目黄染，随后皮肤亦黄，黄色尚鲜明，伴胁痛，脘胀，头重如裹，小便短黄，大便稀溏，舌苔黄腻，脉濡缓。此时诊断为

选项 A、湿热蕴蒸，热重于湿之黄疸
B、湿热蕴蒸，湿重于热之黄疸
C、寒湿阻遏型黄疸
D、热毒炽盛型黄疸
E、肝脾不调型黄疸

答案B

解析黄疸湿重于热证，症见身目俱黄，黄色不及前者鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀或大便溏，舌苔厚腻微黄，脉象濡数或濡缓。治宜利湿化浊运脾，佐以清热。用茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。

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