男，50岁，头晕、乏力、心悸2个月。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂，浅表淋巴结未触及，肝、脾不大。实验室检查：血红蛋白70g／L，网织红细胞百分比0．005，血涂片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6．2μmol／L，总铁结合力92μmol／L。粪便检查钩

admin2018-09-26 42

问题男，50岁，头晕、乏力、心悸2个月。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂，浅表淋巴结未触及，肝、脾不大。实验室检查：血红蛋白70g／L，网织红细胞百分比0．005，血涂片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6．2μmol／L，总铁结合力92μmol／L。粪便检查钩虫卵(++)。
该病例病因治疗最主要的措施应该是

选项 A、驱钩虫
B、口服铁剂
C、注射铁剂
D、口服维生素C
E、进食含铁量高的饮食

答案A

解析病因治疗是缺铁性贫血能否得以根治的关键所在。对症铁剂治疗虽可缓解病情，但若未去除病因，贫血难免复发且可延误原发病的治疗。因此，不能满足于缺铁性贫血的初步诊断，而应力争查明病因并加以有效的对因治疗。故本题选A。

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女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血hCG增高明显。此例最可能的诊断是

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