髋关节结核时，让患者双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，则患侧下肢不能伸直，此时为

admin2013-09-22 27

问题髋关节结核时，让患者双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，则患侧下肢不能伸直，此时为

选项 A、浮髌试验阳性
B、拾物试验阳性
C、托马斯征阳性
D、“4”字试验阳性
E、直腿抬高试验阳性

答案C

解析托马斯征可检查髋关节有无屈曲畸形，方法是患者仰卧，检查者将病人健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，此时患侧下肢不能伸直者为阳性，髋关节结核患者此试验阳性。关节腔内有积液时可有浮髌试验阳性，膝关节结核患者此试验可能为阳性。腰椎结核病人常双手撑腰，上身后倾，拾物时以挺腰姿势下蹲，称为拾物试验阳性。“4”字试验可检查髋部的屈曲、外展、外旋运动，方法是病人仰卧，患肢外踝搭在对侧髌骨上，检查者下压病人患侧膝部，因疼痛而膝部不能接触床面者为阳性，髋关节结核病人此试验阳性。腰椎间盘突出症病人神经根受压或粘连使活动度减少或消失，当患者仰卧，被动直腿抬高患肢时，抬高在60。以内即出现坐骨神经痛，称直腿抬高试验阳性。

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