男性,60岁,中午参加宴会,返家后恶心、呕吐、躁动不安。说话语无伦次,不认人,急来就诊。就诊途中,逐渐安静,并入睡,呼之稍有反应,处于类木僵状态。补充病史:未饮酒,只喝饮料,平时常有心慌、出汗、乏力,每于进食或喝糖奶之后消失。 此临床征象的初步诊断,最

admin2012-10-18  25

问题 男性,60岁,中午参加宴会,返家后恶心、呕吐、躁动不安。说话语无伦次,不认人,急来就诊。就诊途中,逐渐安静,并入睡,呼之稍有反应,处于类木僵状态。补充病史:未饮酒,只喝饮料,平时常有心慌、出汗、乏力,每于进食或喝糖奶之后消失。  
此临床征象的初步诊断,最可能的是

选项 A、急性反应状态
B、分裂症样精神障碍
C、癔症
D、糖尿病所致精神障碍
E、脑血管病所致精神障碍

答案D

解析 此病人平时常有心慌、出汗、乏力,每于进食或喝糖奶后消失,说明有低血糖症,可能是以低血糖表现的糖尿病,此次参加宴会未饮酒,说明出现的症状不是醉酒,为证明病人的糖尿病,最重要的实验室检查为血糖定量;根据病人有糖尿病,所以最可能的初步诊断是糖尿病所致精神障碍。
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