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  3. 患者男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g/L，白细胞3．6×109↑/L，血小板80×109/L，血沉120mm/h，尿蛋白(++)，BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG32g/L

患者男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g/L，白细胞3．6×109↑/L，血小板80×109/L，血沉120mm/h，尿蛋白(++)，BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG32g/L

admin2015-11-16  77
问题 患者男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g/L，白细胞3．6×109↑/L，血小板80×109/L，血沉120mm/h，尿蛋白(++)，BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG32g/L，IgA3．6g/L，蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32％，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病
选项 A、原发性巨球蛋白血症
B、浆细胞白血病
C、多发性骨髓瘤
D、尿毒症
E、急淋
答案C
解析 多发性骨髓瘤患者骨髓中的浆细胞＞15％，并有异常浆细胞；血清中出现大量单克隆球蛋白IgG＞35g/L，IgA＞20g/L，IgD＞2．0g/L，IgE＞2．0g/L，IgM＞15g/L或尿中单克隆免疫球蛋白轻链＞1．0g/24h；血清蛋白电泳发现M蛋白；血中大量单克隆球蛋白的存在可使红细胞呈缗钱状排列，血沉明显加快。
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临床医学检验技术（105）

卫生专业技术资格初级（士）

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