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  3. 男性，28岁，骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36．5℃，P110次／分，R22次／分，BP85／60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。直肠指检发现肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。

男性，28岁，骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36．5℃，P110次／分，R22次／分，BP85／60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。直肠指检发现肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。

admin2018-05-10  39
问题 男性，28岁，骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36．5℃，P110次／分，R22次／分，BP85／60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。直肠指检发现肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。
急诊应重点进行的检查项目是
选项 A、血常规检查
B、骨盆X线检查
C、骨盆MRI检查
D、导尿和尿常规检查
E、SPECT检查
答案A,B,D
解析 患者入院时有休克表现，骨盆挤压分离试验阳性，高度怀疑骨盆骨折并发失血性休克，所以应进行血常规检查和骨盆X线检查。因骨盆骨折可能导致膀胱或尿道损伤，故应进行诊断性导尿和尿常规检查。骨盆MRI、SPECT和DSA都不是首先重点考虑的检查项目。
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骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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