患者，女，45岁。反复对称性双手、双足关节肿痛10年，晨僵2～3小时，近1个月出现咳嗽、咳痰、有时喘憋、不发热。查体：双手轻度关节变形，双肺底可闻少许的细小湿性啰音。最可能的诊断是

admin2019-08-13 40

问题患者，女，45岁。反复对称性双手、双足关节肿痛10年，晨僵2～3小时，近1个月出现咳嗽、咳痰、有时喘憋、不发热。查体：双手轻度关节变形，双肺底可闻少许的细小湿性啰音。最可能的诊断是

选项 A、Reiter综合征
B、系统性红斑狼疮
C、类风湿关节炎
D、反应性关节炎
E、强直性脊柱炎

答案C

解析患者中年女性，反复小关节疼痛10年，伴晨僵。进来出现咳嗽、咳痰、憋喘，查体有双手关节变形，双肺底细小湿啰音，首先应考虑的诊断为类风湿关节炎。

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基础知识

消化内科学（306）

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患者，女，45岁。反复对称性双手、双足关节肿痛10年，晨僵2～3小时，近1个月出现咳嗽、咳痰、有时喘憋、不发热。查体：双手轻度关节变形，双肺底可闻少许的细小湿性啰音。最可能的诊断是

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男性，70岁。帕金森病史8年，间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。治疗效果不好的原因最可能是

女性，55岁。高血压病史20年，不规则服药。某日早晨突发头痛、意识不清，30分钟后送到医院。查体：昏迷，血压210／110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位是

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男性，7岁。读1年级，因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多，如抓头，摸耳朵，咬指甲等。注意力不集中，经常向窗外眺望。在鉴别诊断时要做何项检查

男性。29岁。突发四肢乏力不适1天，下肢明显。发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿检查脑脊液，常规及生化均无异常发现。体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断是

A．复杂部分性发作伴自动症B．Jackson发作C．Todd瘫痪D．部分性发作继发泛化E．全身强直一阵挛发作患者，男性，23岁。癫痫病史10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持续约2分钟缓解。可能的诊断是

下述哪些现象有助于单侧肾动脉狭窄的诊断

A．视乳头水肿B．眼底正常C．眼底动脉痉挛变细D．眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象E．眼底渗出、出血高血压病Ⅲ级眼底表现为

动脉血压的形成条件?

患者，男性，因上腹部疼痛近1个月，4h前加剧。近1个月经常中上腹部疼痛，无嗳气、泛酸，进食后缓解，有过黑便1次。4h前突发中上腹部剧痛，伴恶心、呕吐。过去史：无异常。查体：T38℃R20次／minP116次／minBP21．3／

乳酸脱氢酶同工酶的亚基分为型和型。

下列哪种疾病最容易发生代谢性酸中毒

专业监理工程师发现工程设计不符合建筑工程质量标准，该监理工程师的正确做法是()。

银行业从业人员应该遵守()。

姜昆是相声演员，姜昆是曲艺演员。所以相声演员都是曲艺演员。以下哪项推理明显说明上述论证不成立?()

河姆渡和半坡居民过着定居生活，最主要的原因是：

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乳酸脱氢酶同工酶的亚基分为________型和________型。

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乳酸脱氢酶同工酶的亚基分为型和型。