女性,78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP 100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是( )

admin2018-10-09  34

问题 女性,78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP 100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是(    )

选项 A、急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染
B、急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常
C、急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭
D、急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克
E、急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞

答案C

解析 急性心肌梗死后可有急性左侧心力衰竭,在病初几天内发生,或可在疼痛、休克好转时出现,系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。
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