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患儿男性,12岁,因“体检发现脂肪肝1周”就诊。1周前学校组织体检时发现中度脂肪肝,血脂及血糖升高。追问病史,4年前暑假体重开始增加,逐渐变胖,食欲旺盛,喜食可乐等饮料和奶油冰激凌等零食,活动后气喘吁吁,睡觉打呼噜。既往史:3岁时曾从床上跌落致前额起包,无
患儿男性,12岁,因“体检发现脂肪肝1周”就诊。1周前学校组织体检时发现中度脂肪肝,血脂及血糖升高。追问病史,4年前暑假体重开始增加,逐渐变胖,食欲旺盛,喜食可乐等饮料和奶油冰激凌等零食,活动后气喘吁吁,睡觉打呼噜。既往史:3岁时曾从床上跌落致前额起包,无
admin
2022-10-26
90
问题
患儿男性,12岁,因“体检发现脂肪肝1周”就诊。1周前学校组织体检时发现中度脂肪肝,血脂及血糖升高。追问病史,4年前暑假体重开始增加,逐渐变胖,食欲旺盛,喜食可乐等饮料和奶油冰激凌等零食,活动后气喘吁吁,睡觉打呼噜。既往史:3岁时曾从床上跌落致前额起包,无慢性疾病与长期药物服用史。家族史:爷爷患高血压、糖尿病15年,无肥胖、先天遗传代谢病和传染病患者。查体:身高155cm,体重70kg,血压110/70mmHg,肥胖外貌,五官端正,毛发未见异常,颈部皮肤发黑并呈“鸡皮样”改变,心肺无异常,肝脾不大,脊柱与四肢未见畸形和异常,正常男孩外生殖器。
患儿下一步的治疗措施有
选项
A、饮食调理
B、加强运动
C、心理行为矫正
D、家庭学校共同参与改变不良的生活、饮食习惯
E、给予药物二甲双胍
答案
A,B,C,D,E
解析
患儿经饮食调理、加强运动和心理治疗相结合的综合措施后,患儿脂肪肝、高血脂、血糖和糖耐量异常仍在,同时有黑棘皮症的表现,因而可加用二甲双胍(降血糖药),不仅可改善青少年肥胖的糖耐量和胰岛素异常,延缓发展为2型糖尿病,还对降低体脂肪含量和血脂水平有一定的作用。
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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