男性，60岁。左上颌前牙有"蛀牙"求补。曾有过自发痛史，现咬合不适。口腔检查：牙冠广泛深龋，已穿髓，探诊(-)，叩诊(±)，松动I°，根尖区牙龈上可见瘘管口。X线片示，根尖透影区边界不清楚，形状也不规则。