男性，35岁。周期性上腹痛3年，常空腹发作，夜间加重，进餐后可缓解。若该患者拒绝纤维胃镜检查，为明确诊断，应首选的检查是

admin2012-04-28 65

问题男性，35岁。周期性上腹痛3年，常空腹发作，夜间加重，进餐后可缓解。若该患者拒绝纤维胃镜检查，为明确诊断，应首选的检查是

选项 A、胃泌素测定
B、上腹B超
C、胃酸测定
D、钡餐

答案D

解析本例拟诊为十二指肠溃疡。胃镜和钡餐检查均可确诊消化性溃疡，临床上一般首选胃镜检查，若患者拒绝胃镜或有禁忌证时，可选用钡餐检查，发现龛影可确诊。胃酸、胃泌素测定均为辅助检查，不能确诊消化性溃疡。B超不能用于消化性溃疡的诊断。

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