患者，男，50岁。身目发黄，黄色鲜明，上腹、右胁胀闷疼痛，牵引肩背，伴寒热往来，口苦咽干，呕吐呃逆，尿黄，便秘，苔黄舌红，脉弦滑数。该患者治疗时，宜首选

admin2022-01-04 41

问题患者，男，50岁。身目发黄，黄色鲜明，上腹、右胁胀闷疼痛，牵引肩背，伴寒热往来，口苦咽干，呕吐呃逆，尿黄，便秘，苔黄舌红，脉弦滑数。
该患者治疗时，宜首选

选项 A、茵陈蒿汤
B、茵陈五苓散甘露消毒丹
C、犀角散
D、大柴胡汤
E、茵陈术附汤

答案D

解析根据患者“身目发黄，黄色鲜明”的症状，辨病为黄疸之阳黄，伴见上腹、右胁胀闷疼痛，牵引肩背，寒热往来，口苦等湿热蕴结，肝胆失疏的症状，辨证为胆腑郁热证。其治法为疏肝泄热，利胆退黄，代表方大柴胡汤。

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