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  3. 患者，女，65岁。无明显诱因偶自觉双眼酸胀感及虹视2年余，1年来右眼进行性视力下降至无光感，近3个月自觉左眼视物范围逐渐缩窄，家族成员无类似疾病患者。内科检查未见明显异常。来诊时眼科检查：视力右无光感，左0．5(矫正不提高)：右眼轻度混合性充血，左眼无明显

患者，女，65岁。无明显诱因偶自觉双眼酸胀感及虹视2年余，1年来右眼进行性视力下降至无光感，近3个月自觉左眼视物范围逐渐缩窄，家族成员无类似疾病患者。内科检查未见明显异常。来诊时眼科检查：视力右无光感，左0．5(矫正不提高)：右眼轻度混合性充血，左眼无明显

admin2019-08-23  39
问题     患者，女，65岁。无明显诱因偶自觉双眼酸胀感及虹视2年余，1年来右眼进行性视力下降至无光感，近3个月自觉左眼视物范围逐渐缩窄，家族成员无类似疾病患者。内科检查未见明显异常。来诊时眼科检查：视力右无光感，左0．5(矫正不提高)：右眼轻度混合性充血，左眼无明显充血；右眼角膜呈轻度雾状水肿，左眼角膜透明：双眼中央前房深度正常，周边前房深度为1／4CT，房水闪辉(-)：双眼虹膜轻度膨隆，纹理清；右眼瞳孔直径5mm，左眼瞳孔直径3mm，右眼对光反射较明显减弱；双眼晶状体皮质轻度浑浊；右眼视乳头C／D1．0，上下方盘沿消失，左眼视乳头色淡C／D0．4，盘沿正常；眼压右眼44mmHg，左眼28mmHg。
该患者的初步诊断有
选项 A、右眼原发性闭角型青光眼绝对期
B、左眼原发性闭角型青光眼急性发作期
C、双眼老年性白内障
D、双眼膨胀期白内障继发青光眼
E、双眼原发性开角型青光眼
答案A，C
解析 病史及患者右眼无光感，角膜雾状浑浊右眼为急性闭角型青光眼的绝对期；左眼无急性大发作的眼压急性升高，头痛、恶心、呕吐等表现，非急性发作期。
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专业实践能力

眼科学（334）

卫生专业技术资格中级（师）

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