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  3. 男性，60岁，4小时来持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，诊断为心肌梗死。下述关于非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的叙述，正确的是

男性，60岁，4小时来持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，诊断为心肌梗死。下述关于非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的叙述，正确的是

admin2022-08-17  42
问题 男性，60岁，4小时来持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，诊断为心肌梗死。下述关于非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的叙述，正确的是
选项 A、对血清肌钙蛋白增高者应尽早采取溶栓治疗
B、病情危险程度比ST段抬高型心肌梗死低
C、可同时联合应用阿司匹林和氯吡格雷
D、血清肌钙蛋白可正常或轻度升高
E、早期抗凝治疗不利于降低死亡率
答案C
解析 按照急性非ST段抬高型心肌梗死诊疗指南规定，对此类患者一旦确诊，宜早期采取抗凝及抗血小板聚集治疗，溶栓不仅不能起到早期治疗的目的，反而增加死亡率。至今无临床实践观察资料证明非ST段抬高型心肌梗死危险程度比ST段抬高型低。根据指南规定，心肌梗死患者的血清心肌坏死标志物水平均应增高，因此血清肌钙蛋白不应该是正常的。有临床循证医学研究证实联合应用阿司匹林和氯吡格雷是完全正确的，可获得良好临床受益。
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