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女,25岁。平时无出血倾向,食欲良好。检查发现红细胞3×1012/L,Hb 90g/L,WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L,非结合胆红素62μmol/L,ALT 20IU/L,ALP10U/L。 此患者黄疸可能属于
女,25岁。平时无出血倾向,食欲良好。检查发现红细胞3×1012/L,Hb 90g/L,WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L,非结合胆红素62μmol/L,ALT 20IU/L,ALP10U/L。 此患者黄疸可能属于
admin
2012-03-20
55
问题
女,25岁。平时无出血倾向,食欲良好。检查发现红细胞3×10
12
/L,Hb 90g/L,WBC8.0×10
9
/L。血清总胆红素82μmol/L,非结合胆红素62μmol/L,ALT 20IU/L,ALP10U/L。
此患者黄疸可能属于
选项
A、溶血性
B、肝细胞性
C、肝内胆汁淤积性
D、肝外胆汁淤积性
E、药物性胆汁淤积
答案
A
解析
本题为对黄疸的鉴别诊断。测试考生对临床表现与实验室检查相结合对黄疸的鉴别能力。首先,病历中提供患者有贫血,无出血及营养状况良好。但其血清总胆红素升高,且非结合胆红素亦升高,其肝功能(ALT、ALP)基本正常,故首先考虑为溶血性,应选答案A。
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