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男，60岁，因胃溃疡合并反复大出血，行胃大部切除术。 术后第5天出现黑便，最可能的原因是

admin2016-12-03  81
问题 男，60岁，因胃溃疡合并反复大出血，行胃大部切除术。
术后第5天出现黑便，最可能的原因是
选项 A、术中止血不确切
B、应激性溃疡
C、吻合口缝线感染
D、吻合口部分黏膜坏死脱落
答案D
解析 术后胃出血的3个易发时段和原因中，术中止血不彻底发生于术后24小时之内，黏膜坏死常在术后4～6天，缝线处感染腐蚀血管多在术后10～20天出现，术中残留或创面少量渗血，于术后24～48小时自胃管引流出少量暗红或咖啡色胃液，一般不超过300ml；应激性溃疡出血多有诱因，为术后自胃管引流出咖啡色胃液，黑便少见。
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