某女士,45岁,患肝硬化6年,移动性浊音阳性。近两天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安、扑翼样震颤,心电图异常。 对该患者的治疗正确的是

admin2016-03-16  21

问题 某女士,45岁,患肝硬化6年,移动性浊音阳性。近两天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安、扑翼样震颤,心电图异常。
对该患者的治疗正确的是

选项 A、使用镇静安眠药
B、口服乳果糖
C、大量使用排钾利尿药
D、快速放净腹水
E、肥皂水灌肠

答案B

解析 患者为肝硬化腹水,因为上消化道出血会诱发肝性脑病,所以应口服乳果糖进行治疗,以酸化肠液减少氨的产生。避免快速、大量排钾利尿和放腹水,尽量不用镇静安眠药,以免掩盖病情,同时减少药物对肝的损害。忌用肥皂水灌肠,因其可使肠腔内呈碱性,有利于氨离子弥散入肠黏膜进入血液循环至脑组织,使肝性脑病加重。
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