患者，女，60岁。既往有高血压病史5年，平素血压155／95mmHg，突发头痛、头晕4小时，恶心、呕吐，呕吐胃内容物，无咖啡色样物。查：左侧肢体乏力，肌力约Ⅱ级，站立不稳。血压164／90mmHg，头颅CT示右侧基底节区高密度影。该患者治疗有误的是

admin2022-05-12 35

问题患者，女，60岁。既往有高血压病史5年，平素血压155／95mmHg，突发头痛、头晕4小时，恶心、呕吐，呕吐胃内容物，无咖啡色样物。查：左侧肢体乏力，肌力约Ⅱ级，站立不稳。血压164／90mmHg，头颅CT示右侧基底节区高密度影。该患者治疗有误的是

选项 A、卧床休息
B、降低颅内压
C、维持水电解质平衡
D、降血压
E、预防应激性溃疡

答案D

解析根据患者高血压病史、颅内压增高症状及头颅CT，可诊断为脑出血。根据患者年龄、病前血压水平、病后血压情况及颅内压高低，确定最适当的血压水平。血压降低幅度不宜过大，一般主张维持在150～160／90～100mmHg为宜，否则可能造成脑低灌注。收缩压＜165mmHg或舒张压＜95mmHg，不需降血压治疗。

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