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  3. 患者，女性，47岁。左侧乳头反复溃疡结痂3年，伴有乳头瘙痒、灼烧感，查体乳房皮肤粗糙，无乳头溢液，未触及肿块，未触及肿大淋巴结。外用激素治疗无效。 最可能的诊断为

患者，女性，47岁。左侧乳头反复溃疡结痂3年，伴有乳头瘙痒、灼烧感，查体乳房皮肤粗糙，无乳头溢液，未触及肿块，未触及肿大淋巴结。外用激素治疗无效。 最可能的诊断为

admin2018-04-08  35
问题 患者，女性，47岁。左侧乳头反复溃疡结痂3年，伴有乳头瘙痒、灼烧感，查体乳房皮肤粗糙，无乳头溢液，未触及肿块，未触及肿大淋巴结。外用激素治疗无效。
最可能的诊断为
选项 A、乳腺癌
B、乳头湿疹
C、乳腺炎
D、炎性乳癌
E、乳腺鳞癌
答案A
解析 湿疹样乳癌少见，恶性程度低，发展慢。乳头有瘙痒、灼烧感，以后出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样，进而形成溃疡，有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮。部分病例于乳晕区可触及肿块。较晚发生腋淋巴结转移。可以行乳头糜烂部刮片或印片细胞学检查来确定诊断。
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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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