2. 医学
  3. 女，36岁。肾病综合征患者，血白蛋白15g／L。近2日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC20～40／HP。WBC0～2／HP。B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是

女，36岁。肾病综合征患者，血白蛋白15g／L。近2日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC20～40／HP。WBC0～2／HP。B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是

admin2022-11-18  29
问题 女，36岁。肾病综合征患者，血白蛋白15g／L。近2日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC20～40／HP。WBC0～2／HP。B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是
选项 A、急性肾盂肾炎
B、隐匿性肾炎
C、肾结核
D、肾静脉血栓形成
E、肾肿瘤
答案D
解析 ①肾病综合征患者血液呈高凝状态，尤其血浆白蛋白＜20g／L时，更易发生肾静脉血栓形成，常表现为突发腰痛、血尿、尿蛋白增加和肾功能减退。结合病史及临床表现，本例应诊断为肾病综合征并发肾静脉血栓形成(D)。②急性肾盂肾炎常表现为发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛，尿白细胞管型等。隐匿性肾炎常表现为血尿和(或)蛋白尿，无其他任何症状。肾结核常表现为尿频、尿急、尿痛等慢性膀胱刺激症状，可有低热、盗汗等。肾肿瘤常表现为无痛性血尿。
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