患者,男,40岁。间断颜面及下肢水肿2年,晨起时明显,双下肢轻度水肿,尿少,乏力,无恶心、呕吐、黄疸,既往体健。BP:150/90mini-Ig,24小时尿蛋白定量:887.6mg。血常规:Hb101g/L。尿常规:尿蛋白(++),RBC10~24/H

admin2022-05-12  23

问题   患者,男,40岁。间断颜面及下肢水肿2年,晨起时明显,双下肢轻度水肿,尿少,乏力,无恶心、呕吐、黄疸,既往体健。BP:150/90mini-Ig,24小时尿蛋白定量:887.6mg。血常规:Hb101g/L。尿常规:尿蛋白(++),RBC10~24/HP。血BUN8.4mmol/L,血C366μmol/L。
该患者的诊断是

选项 A、慢性肾小球肾炎
B、肾病综合征
C、糖尿病肾病
D、高血压肾病
E、狼疮性肾炎

答案A

解析 患者血尿、蛋白尿、水肿、高血压,病程超过1年,可诊断为慢性肾小球肾炎。肾病综合征24小时尿蛋白≥3.5mg,肾病综合征和狼疮性肾炎多有原发病,高血压肾病多先有高血压,后有肾病。
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