患者女,65岁。因“右膝关节痛5年,加重2个月”来诊。患者5年前一次爬山后出现右膝关节痛,但无明显肿胀及活动受限,无全身发热,休息及服用非甾体抗炎药后症状减轻。此后症状反复发作,劳累后加重,休息及服非甾体抗炎药后减轻。2个月前劳累后,右膝疼痛加重,呈持续性

admin2022-12-22  105

问题 患者女,65岁。因“右膝关节痛5年,加重2个月”来诊。患者5年前一次爬山后出现右膝关节痛,但无明显肿胀及活动受限,无全身发热,休息及服用非甾体抗炎药后症状减轻。此后症状反复发作,劳累后加重,休息及服非甾体抗炎药后减轻。2个月前劳累后,右膝疼痛加重,呈持续性,行走困难。伴有心烦失眠,口燥咽干,五心烦热,舌红苔少,脉细数等症状。查体:右膝轻度肿胀,膝关节内翻,髌骨周围压痛,股四头肌萎缩,膝关节屈曲轻度受限。X线片示:胫骨平台边缘骨赘形成,髁间隆突高尖,内侧关节间隙变窄。
现阶段的治疗原则是

选项 A、祛风散寒除湿,温经通络镇痛
B、补益肝肾,通络镇痛
C、活血化瘀,消肿镇痛
D、补肾祛寒,通经活络
E、清热通络,疏风胜湿

答案B

解析 心烦失眠,口燥咽干,五心烦热,舌红苔少,脉细数,为肝肾阴虚。治宜补益肝肾,通络镇痛。
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