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  3. 男性，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。查体：昏迷，左侧瞳孔 8 mm，右侧3 mm，血压180／100 mmHg，呼吸16次／分，脉搏54次／分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。

男性，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。查体：昏迷，左侧瞳孔 8 mm，右侧3 mm，血压180／100 mmHg，呼吸16次／分，脉搏54次／分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。

admin2013-09-20  44
问题 男性，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。查体：昏迷，左侧瞳孔 8 mm，右侧3 mm，血压180／100 mmHg，呼吸16次／分，脉搏54次／分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。
目前首先应采取的措施是
选项 A、使用药物降血压
B、使用止血药物
C、脱水降颅压
D、立即手术
E、行脑室穿刺
答案C
解析 该患者因与他人争吵，突然出现颅内压增高表现，且出现两侧瞳孔不等大，结合患者有高血压病史及头颅CT检查结果，应考虑为高血压脑出血致颅内压增高、小脑幕切迹疝。应立即行脱水治疗，争得进一步治疗的时间。
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专业知识

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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