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患者,男,25岁。既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作,轻度紫绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿哕音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。 2小时后,患者呼吸困难加重,咳
患者,男,25岁。既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作,轻度紫绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿哕音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。 2小时后,患者呼吸困难加重,咳
admin
2017-04-29
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问题
患者,男,25岁。既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作,轻度紫绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿哕音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。
2小时后,患者呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,此时应该
选项
A、立即开胸探查
B、气管内插管
C、行胸腔闭式引流
D、呼吸机辅助呼吸
E、气管切开
答案
C
解析
患者出现了颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,诊颤为气胸,应紧急排气,行胸腔闭式引流。
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