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患者,女性,56岁。慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3~4个月。近1周再次出现咳嗽、咳痰。为白黏痰,无发热、呼吸困难来诊。查:血WBC7.0×109/L,分叶68%,淋巴细胞30%,嗜酸性粒细胞1%,单核细胞1%,尿常规正常。胸片示双肺纹理增多紊乱
患者,女性,56岁。慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3~4个月。近1周再次出现咳嗽、咳痰。为白黏痰,无发热、呼吸困难来诊。查:血WBC7.0×109/L,分叶68%,淋巴细胞30%,嗜酸性粒细胞1%,单核细胞1%,尿常规正常。胸片示双肺纹理增多紊乱
admin
2021-08-16
50
问题
患者,女性,56岁。慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3~4个月。近1周再次出现咳嗽、咳痰。为白黏痰,无发热、呼吸困难来诊。查:血WBC7.0×10
9
/L,分叶68%,淋巴细胞30%,嗜酸性粒细胞1%,单核细胞1%,尿常规正常。胸片示双肺纹理增多紊乱。肺功能示FEV
1
/FVC正常。患者最恰当的诊断是
选项
A、慢性阻塞性肺疾病(COPD)
B、肺结核
C、支气管哮喘
D、慢性支气管炎
E、肺炎
答案
D
解析
综合各项症状、体征、实验室检查,诊断为慢性支气管炎。慢性阻塞性肺疾病肺功能检查FEV
1
/FVC<70%。肺结核应当有低热、盗汗、食欲减退、体重减轻等结核中毒症状,胸片检查多在上叶尖后段、下叶背段和基底段发现病灶影。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/4bBN777K
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临床执业助理医师
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