患者，女，24岁。妊娠20周，阴道流血，色暗红，腰酸、腹痛下坠。妇科检查：子宫位于脐下1横指，腹部无压痛及反跳痛。彩超：宫内单胎，臀位妊娠，双附件区未见异常。该患者应诊断为

admin2021-02-24 36

问题患者，女，24岁。妊娠20周，阴道流血，色暗红，腰酸、腹痛下坠。妇科检查：子宫位于脐下1横指，腹部无压痛及反跳痛。彩超：宫内单胎，臀位妊娠，双附件区未见异常。该患者应诊断为

选项 A、胎膜早破
B、先兆流产
C、前置胎盘
D、异位妊娠
E、葡萄胎

答案B

解析先兆流产：妊娠28周前出现少量阴道流血，下腹痛或腰背痛。胎膜早破：在临产前胎膜自然破裂。孕妇可突感阴道大量排液。前置胎盘：一般发生在妊娠28周后，表现为无痛性反复阴道流血。葡萄胎：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，问质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄；子宫在5个月妊娠大小时触不到胎体，听不到胎心，无胎动。异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床发育，常伴随少量不规则阴道流血，输卵管妊娠未破裂会有下腹一侧隐痛或胀痛，输卵管妊娠破裂会产生撕裂样剧痛。且彩超报告不支持A、C、D、E四项的诊断。

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患者，女，24岁。妊娠20周，阴道流血，色暗红，腰酸、腹痛下坠。妇科检查：子宫位于脐下1横指，腹部无压痛及反跳痛。彩超：宫内单胎，臀位妊娠，双附件区未见异常。该患者应诊断为

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