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女性,25岁,妊娠10周,近1周来发现甲状腺肿大伴心慌。查体:T36.8℃,P95次/分,BP120/60mmHg,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,诊断为Graves病。首选的治疗是
女性,25岁,妊娠10周,近1周来发现甲状腺肿大伴心慌。查体:T36.8℃,P95次/分,BP120/60mmHg,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,诊断为Graves病。首选的治疗是
admin
2015-08-15
21
问题
女性,25岁,妊娠10周,近1周来发现甲状腺肿大伴心慌。查体:T36.8℃,P95次/分,BP120/60mmHg,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,诊断为Graves病。首选的治疗是
选项
A、
131
I治疗
B、手术治疗
C、口服甲巯咪唑
D、口服丙基硫氧嘧啶
E、口服普萘洛尔
答案
D
解析
抗甲状腺药物(ATD)治疗,常用药物为硫脲类和咪唑类,前者常用甲基硫氧嘧啶(MTU)和丙基硫氧嘧啶(PTU),后者有甲硫咪唑(MM,他巴唑)和卡比马唑(CMZ,甲亢平)。适应证:
(1)症状较轻,甲状腺轻至中度肿大者。
(2)20岁以下的青少年儿童。
(3)年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者。
(4)术前准备。
(5)甲状腺次全切除后复发,不适于
131
I治疗者。
(6)作为
131
I治疗的辅助治疗。
(7)妊娠妇女可谨慎使用。
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