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  3. 女性，25岁，妊娠10周，近1周来发现甲状腺肿大伴心慌。查体：T36．8℃，P95次／分，BP120／60mmHg，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，诊断为Graves病。首选的治疗是

女性，25岁，妊娠10周，近1周来发现甲状腺肿大伴心慌。查体：T36．8℃，P95次／分，BP120／60mmHg，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，诊断为Graves病。首选的治疗是

admin2015-08-15  71
问题 女性，25岁，妊娠10周，近1周来发现甲状腺肿大伴心慌。查体：T36．8℃，P95次／分，BP120／60mmHg，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，诊断为Graves病。首选的治疗是
选项 A、131I治疗
B、手术治疗
C、口服甲巯咪唑
D、口服丙基硫氧嘧啶
E、口服普萘洛尔
答案D
解析 抗甲状腺药物(ATD)治疗，常用药物为硫脲类和咪唑类，前者常用甲基硫氧嘧啶(MTU)和丙基硫氧嘧啶(PTU)，后者有甲硫咪唑(MM，他巴唑)和卡比马唑(CMZ，甲亢平)。适应证：
    (1)症状较轻，甲状腺轻至中度肿大者。
    (2)20岁以下的青少年儿童。
    (3)年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者。
    (4)术前准备。
    (5)甲状腺次全切除后复发，不适于131I治疗者。
    (6)作为131I治疗的辅助治疗。
    (7)妊娠妇女可谨慎使用。
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