患者，男，58岁，因心前区疼痛1周就诊。患者1周前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5min后缓解，1d前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3min后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30/d，少量饮酒。查体：T 3

admin2012-01-10 50

问题患者，男，58岁，因心前区疼痛1周就诊。患者1周前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5min后缓解，1d前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3min后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30/d，少量饮酒。查体：T 36.8℃，P88/min，BP 140/90mmHg，R18/min，双肺未闻及干湿性啰音，心律规整，HR88/min，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性HR86/min，心电轴-13，Rv₅+Sv₁＝4.2mv。
该患者诊断是

选项 A、冠心病，初发型心绞痛
B、冠心病，恶化型心绞痛
C、冠心病，变异型心绞痛
D、急性心肌梗死
E、心脏神经症

答案A

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

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