【案例】 患者,女,30岁。因心悸、气短、浮肿、尿少等症状入院。诊断为心瓣膜病伴充血性心功能不全,住院后口服氢氯噻嗪50mg,一日2次;地高辛0.25mg,每8小时1次,当总量达到2.25mg时,心悸、气短好转,脉搏减慢至70次/分,尿量增多,浮肿开始消退

admin2022-04-24  51

问题 【案例】
患者,女,30岁。因心悸、气短、浮肿、尿少等症状入院。诊断为心瓣膜病伴充血性心功能不全,住院后口服氢氯噻嗪50mg,一日2次;地高辛0.25mg,每8小时1次,当总量达到2.25mg时,心悸、气短好转,脉搏减慢至70次/分,尿量增多,浮肿开始消退,食欲增加。每日维持治疗量,地高辛0.25mg,每日1次口服;氢氯噻嗪25mg,每日2次口服。在使用维持量第4日后逐渐出现食欲减退,恶心、头痛、失眠等症状;第7日脉搏不规则,心律不齐,有期前收缩现象:心电图示室性期前收缩,形成二联律,诊断为地高辛中毒。
禁用地高辛的情况包括(          )。

选项 A、心室颤动
B、梗阻性肥厚型心肌病
C、预激综合征伴心房扑动
D、强心苷制剂中毒

答案A,B,C,D

解析 强心苷制剂中毒,室速、心室颤动,梗阻性肥厚型心肌病,预激综合征伴心房扑动或心房颤动者禁用地高辛。
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