患者,女性,32岁。今日突发寒战、发热,上腹部阵发性绞痛1天,伴恶心呕吐,体温最高39℃,查体:血压80/60mmHg,皮肤巩膜黄染,右上腹压痛,伴轻度反跳痛及肌紧张,右上腹可触及一肿物,急查血常规提示:血白细胞19×109/L。 该患者首先考虑的诊断为

admin2018-04-09  33

问题 患者,女性,32岁。今日突发寒战、发热,上腹部阵发性绞痛1天,伴恶心呕吐,体温最高39℃,查体:血压80/60mmHg,皮肤巩膜黄染,右上腹压痛,伴轻度反跳痛及肌紧张,右上腹可触及一肿物,急查血常规提示:血白细胞19×109/L。
该患者首先考虑的诊断为

选项 A、胆囊结石
B、胰头癌
C、急性胆囊炎
D、肝脓肿
E、急性梗阻性化脓性胆管炎

答案E

解析 患者具有Reynolds五联征,诊断AOSC。
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