患者，男。慢性肾炎5年，长期低盐、低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天，BP140／100mmHg，无水肿，血红蛋白60g／L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～3／HP，血白蛋白30g／L，球蛋白25g／L，血BUN 20mmoL／L，Scr1220μmol／L，

admin2021-04-30 38

问题患者，男。慢性肾炎5年，长期低盐、低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天，BP140／100mmHg，无水肿，血红蛋白60g／L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～3／HP，血白蛋白30g／L，球蛋白25g／L，血BUN 20mmoL／L，Scr1220μmol／L，血Na⁺125mmoL／L。
此患者首先采取的治疗饮食是

选项 A、蛋白饮食1g／(kg·d)，多给动物蛋白，不限盐
B、蛋白饮食0.6g／(kg·d)，以动物蛋白为主，限盐
C、蛋白饮食0.3g／(kg·d)，以植物蛋白为主，不限盐
D、高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐
E、高蛋白饮食，不限盐

答案B

解析慢性肾衰竭患者应限制蛋白及磷的摄入量，应采用优质低蛋白饮食限盐。富含蛋白质饮食，如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。患者必须摄入足量热卡，一般为30～35kcal／(kg·d)。必要时主食可采用去植物蛋白的麦淀粉。慢性肾衰竭透析指征：内生肌酐清除率＜10ml／min；BUN＞28.6mmol／L，或Scr＞707.2μmol／L；高钾血症；代谢性酸中毒；口中有尿毒症气味伴食欲丧失和恶心、呕吐等；慢性充血性心力衰竭、肾性高血压或尿毒症性心包炎用一般治疗无效者；出现尿毒症神经系统症状，如性格改变、不宁腿综合征等。

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患者，男。慢性肾炎5年，长期低盐、低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天，BP140／100mmHg，无水肿，血红蛋白60g／L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～3／HP，血白蛋白30g／L，球蛋白25g／L，血BUN 20mmoL／L，Scr1220μmol／L，

第二单元

临床执业医师

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经产妇，孕3产2，无难产史，孕39+2周，3小时前开始规则宫缩，急诊检查：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心140次/分。头位，宫口开4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常，此时最恰当的处理是

蛋白质一热能营养不良的少见并发症是

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关于抑郁发作的诊断标准，正确的是

女10岁。阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12．5×109/L，血小板200×109/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)/HP，颗粒管型0～3个/HP。如上述治疗无效可合用

女10岁。阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12．5×109/L，血小板200×109/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)/HP，颗粒管型0～3个/HP。首选治疗措施是

男，29岁。低热，酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板105×109/L，白细胞4.4×109/L，网织红细胞计数0．5，尿隐血阳性。为明确诊断应做哪项检查

男，36岁。5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许淤斑，白细胞16．6×109/L，原始细胞60％，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。为明确诊断应做的检查是

男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置

女，25岁。妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是

劳动保护主要是隔离有害元素，创造一个良好的工作环境。

夏枯草的药用部位是

为明确诊断进一步检查首选诊断考虑

A．人工牙排列偏颊B．人工牙排列成反关系C．人工牙减数法排列D．人工牙排列成对刃关系E．人工牙加数法排列后牙游离端连续缺失，且牙槽嵴吸收严重，排牙时应该

下列指数中，与其他指数特征不同的是()。

下列不属于法人成立要件的是()。

代理人知道被委托代理的事项违法仍然进行代理活动，则由()承担责任。

某日凌晨l时许，一液化气罐车在一村庄装卸作业时不慎发生爆炸，引发大火。爆炸导致附近多户村民家中的窗户玻璃被震碎，天花板出现裂缝，村民们纷纷逃离。接到报警后，110报警服务台正确的做法有()。

下列关于Winmail邮件服务器配置管理的描述中，错误的是()。