患者，男。慢性肾炎5年，长期低盐、低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天，BP140／100mmHg，无水肿，血红蛋白60g／L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～3／HP，血白蛋白30g／L，球蛋白25g／L，血BUN 20mmoL／L，Scr1220μmol／L，

admin2021-04-30 20

问题患者，男。慢性肾炎5年，长期低盐、低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天，BP140／100mmHg，无水肿，血红蛋白60g／L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～3／HP，血白蛋白30g／L，球蛋白25g／L，血BUN 20mmoL／L，Scr1220μmol／L，血Na⁺125mmoL／L。
此患者首先采取的治疗饮食是

选项 A、蛋白饮食1g／(kg·d)，多给动物蛋白，不限盐
B、蛋白饮食0.6g／(kg·d)，以动物蛋白为主，限盐
C、蛋白饮食0.3g／(kg·d)，以植物蛋白为主，不限盐
D、高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐
E、高蛋白饮食，不限盐

答案B

解析慢性肾衰竭患者应限制蛋白及磷的摄入量，应采用优质低蛋白饮食限盐。富含蛋白质饮食，如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。患者必须摄入足量热卡，一般为30～35kcal／(kg·d)。必要时主食可采用去植物蛋白的麦淀粉。慢性肾衰竭透析指征：内生肌酐清除率＜10ml／min；BUN＞28.6mmol／L，或Scr＞707.2μmol／L；高钾血症；代谢性酸中毒；口中有尿毒症气味伴食欲丧失和恶心、呕吐等；慢性充血性心力衰竭、肾性高血压或尿毒症性心包炎用一般治疗无效者；出现尿毒症神经系统症状，如性格改变、不宁腿综合征等。

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患者，男。慢性肾炎5年，长期低盐、低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天，BP140／100mmHg，无水肿，血红蛋白60g／L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～3／HP，血白蛋白30g／L，球蛋白25g／L，血BUN 20mmoL／L，Scr1220μmol／L，

第二单元

临床执业医师

执业医师

经产妇，孕3产2，无难产史，孕39+2周，3小时前开始规则宫缩，急诊检查：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心140次/分。头位，宫口开4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常，此时最恰当的处理是

下列哪项用孕激素治疗有效

治疗支原体肺炎首选的抗生素是

化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是

临产后胎头迟迟不入盆，应首先作以下哪种检查

男，36岁。5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许淤斑，白细胞16．6×109/L，原始细胞60％，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。为明确诊断应做的检查是

在某工地食堂用餐后半小时左右，有数名工人口唇，指甲和全身皮肤出现发绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心搏加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最可能的诊断是

男，50岁。从1．5m高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，血压130/75mmHg，脉搏100次/分，呼吸34次/分，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。现场急救的最重要处理是

女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC5．5×109/L，血小板25×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0．70，裸核0．30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是

蛔虫病的主要并发症是_、_。

A．心包摩擦音B．舒张早期奔马律C．颈静脉怒张，奇脉，脉压减小D．心界向两侧扩大，心音遥远，Ewart征急性纤维蛋白性心包炎

全口义齿排牙前检查，哪一项标志与排牙无关

我国病毒性脑炎最常见的病原体是

溶浸采矿法可用于开采()。

下列关于会计人员工作交接的表述中，错误的是()。

废除凌迟刑的是

Comparisonsweredrawnbetweenthedevelopmentoftelevisioninthe20thcenturyandthediffusionofprintinginthe15thand1

[A]Somearchaeologicalsiteshavealwaysbeeneasilyobservable—forexample,theParthenoninAthens,Greece,thepyramidsofG

患者，男。慢性肾炎5年，长期低盐、低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天，BP140／100mmHg，无水肿，血红蛋白60g／L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～3／HP，血白蛋白30g／L，球蛋白25g／L，血BUN 20mmoL／L，Scr1220μmol／L，

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下列哪项用孕激素治疗有效

治疗支原体肺炎首选的抗生素是

化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是

临产后胎头迟迟不入盆，应首先作以下哪种检查

男，36岁。5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许淤斑，白细胞16．6×109/L，原始细胞60％，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。为明确诊断应做的检查是

在某工地食堂用餐后半小时左右，有数名工人口唇，指甲和全身皮肤出现发绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心搏加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最可能的诊断是

男，50岁。从1．5m高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，血压130/75mmHg，脉搏100次/分，呼吸34次/分，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。现场急救的最重要处理是

女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC5．5×109/L，血小板25×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0．70，裸核0．30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是

蛔虫病的主要并发症是_________、_________。

A．心包摩擦音B．舒张早期奔马律C．颈静脉怒张，奇脉，脉压减小D．心界向两侧扩大，心音遥远，Ewart征急性纤维蛋白性心包炎

全口义齿排牙前检查，哪一项标志与排牙无关

我国病毒性脑炎最常见的病原体是

溶浸采矿法可用于开采()。

下列关于会计人员工作交接的表述中，错误的是()。

废除凌迟刑的是

Comparisonsweredrawnbetweenthedevelopmentoftelevisioninthe20thcenturyandthediffusionofprintinginthe15thand1

[A]Somearchaeologicalsiteshavealwaysbeeneasilyobservable—forexample,theParthenoninAthens,Greece,thepyramidsofG

蛔虫病的主要并发症是_、_。