男性,患者,48岁。教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大

admin2019-09-25  35

问题     男性,患者,48岁。教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg,呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿啰音,心界向左扩大,心音弱。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背样抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。
提问3:本病例的治疗原则是
  A.监护和一般治疗:包括吸氧、半坐卧位、持续心电监护
  B.控制休克,解除疼痛,治疗急性左心衰:包括补充血容量、应用升压药、应用血管扩张剂,吗啡、利尿、静滴硝酸甘油等
  C.发病6小时以内无凝血障碍和溶栓禁忌证可进行溶栓治疗
  D.有条件进行介入治疗
  E.以上都是

选项

答案E

解析
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