男性，69岁，高血压病史12年，糖尿病5年。起病时血压150／100mmHg，经降压0号治疗，血压可降至正常。间断服用降压药。近2个月来血压升至180／110mmHg，降压0号无效，改服依那普利2周后，肌酐升至1．4mg／dl，双肾超声检查示左肾较右肾小。

admin2015-08-15 51

问题男性，69岁，高血压病史12年，糖尿病5年。起病时血压150／100mmHg，经降压0号治疗，血压可降至正常。间断服用降压药。近2个月来血压升至180／110mmHg，降压0号无效，改服依那普利2周后，肌酐升至1．4mg／dl，双肾超声检查示左肾较右肾小。诊断考虑可能为

选项 A、高血压合并肾小动脉硬化
B、糖尿病肾病
C、原发性高血压合并肾动脉粥样硬化
D、肾小球肾炎
E、先天性肾动脉狭窄

答案A

解析长期持续高血压使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬化。因肾实质缺血和肾单位不断减少，最终导致肾功能衰竭。

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临床表现为“肾病综合征”的15岁病人，经4周足量泼尼松治疗后，症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为

试述躯干四肢意识性本体感觉和精细触觉传导路中，第1、2、3级神经元胞体位置，各级纤维构成什么传导束，最终投射到大脑何处?

肝性脑病患者使用精氨酸的目的是（）

下列哪项不是急性胃炎的发病因素（）

血清壁细胞抗体阳性的慢性胃体胃炎发病原因主要是（）

由肾上腺皮质球状带细胞分泌的激素主要是

诊断早期妊娠需测定的血或尿中的激素是

某患者因近3d腹泻、腹痛前来就诊。自述有里急后重感，便内有脓血。如何进行快速诊断?

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男，30岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。查体：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白++，红细胞50～60/HP，血清蛋白(血白蛋白)32g/L，血肌酐123μmol/L。该患者的治

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夏天干旱，甲、乙两家请人来挖井，阴天时，甲家挖井需要8天，乙家需要10天；晴天时，甲家工作效率下降40％，乙家工作效率下降20％，两家同时开工并同时挖好井，问甲家挖了几个晴天?()

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