患者,男,26岁。10天前突发全身水肿、尿量减少、血尿,近3天来尿量逐渐减少,伴有食欲缺乏、恶心、呕吐、心悸、乏力、关节痛、咳嗽、咳痰、面色苍白。查体:体温37.8℃,血压160/100mmHg,神志清,心率96次/分,双肺底可闻及湿性啰音,腹部无压痛,腹

admin2021-10-08  32

问题 患者,男,26岁。10天前突发全身水肿、尿量减少、血尿,近3天来尿量逐渐减少,伴有食欲缺乏、恶心、呕吐、心悸、乏力、关节痛、咳嗽、咳痰、面色苍白。查体:体温37.8℃,血压160/100mmHg,神志清,心率96次/分,双肺底可闻及湿性啰音,腹部无压痛,腹水征可疑阳性,肾区无叩击痛,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白(+++),尿红细胞78个/HP,尿白细胞5个/HP,颗粒管型2~5个/HP,血红蛋白92g/L,白细胞11.1×109/L。
基本的处理措施应包括
1.止血药物
2.ACEI或ARB
3.钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂
4.抗生素
5.速尿
6.甲泼尼龙冲击
7.环磷酰胺
8.强化血浆置换、透析治疗
9.输血
10.保肝药物治疗
11.干扰素

选项

答案3,4,5,6,7,8。急进性肾炎的治疗原则是祛除病因,对症治疗。

解析
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