女，45岁，脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP 160／100mmHg，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，下颌小胡须，全身汗毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1．1 mmol／L，空腹血糖15．4mmol／L。有助于了解其病因或

admin2018-09-22 67

问题女，45岁，脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP 160／100mmHg，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，下颌小胡须，全身汗毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1．1 mmol／L，空腹血糖15．4mmol／L。
有助于了解其病因或病变部位的检查是

选项 A、大剂量地塞米松试验
B、OGTT
C、小剂量地塞米松试验
D、血皮质醇测定
E、血醛固酮测定

答案A

解析病因包括垂体性Cushing、肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、异位ACTH综合征。大剂量地塞米松如果不受抑制则说明有肾上腺有自主性腺瘤或癌或者是异位ACTH综合征。CRH试验对依赖ACTH的兼备诊断有重要意义。故选A。

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