男，19岁。约2周前曾咳嗽，流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P2＞A2，心率96次／分，可闻及频发期前收缩。心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是( )

admin2016-05-20 24

问题男，19岁。约2周前曾咳嗽，流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P₂＞A₂，心率96次／分，可闻及频发期前收缩。心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是( )

选项 A、感染性心内膜炎
B、扩张型心肌病
C、急性心肌梗死
D、急性心包炎
E、病毒性心肌炎

答案E

解析病毒性心肌炎体格检查可发现：(1)与发热不平行的心动过速或心率异常缓慢、各种心律失常；(2)心脏正常或轻度扩大，显著的心脏扩大提示心肌损害严重；(3)可发现各种心律失常。心电图可见频发房性、房室交界性或室早，早搏可为单源、多源、成对，多数室早无固定的联律间期，提示存在异位兴奋灶。病程早期有CK、CK—MB、AST、LDH、肌钙蛋白1或T明显增高，且在急性期中有动态变化，患者的症状体征均符合诊断。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/4hCA777K

最新回复(0)

男，19岁。约2周前曾咳嗽，流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P2＞A2，心率96次／分，可闻及频发期前收缩。心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是( )

第二单元

临床执业医师

执业医师

某学生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于

下列不属于ACEI作用机制的是

某单位职工，男性，48岁。平时性情怪异，与同事相处甚难，某同事想让其就诊心理咨询，但该职工坚决反对，心理医师也不主张这样的人来门诊治疗，是因为心理治疗的性质有

某护士在给乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时，不慎被患者血液污染的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的紧急预防措施是

男性，24岁。间断心悸1月余。心悸时心电图示：窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限0．16秒，其问无P波，代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是

A．二氢吡啶类钙通道阻滞剂B．β受体阻滞剂C．α受体阻滞剂D．血管紧张素转换酶抑制剂E．中枢交感神经抑制剂合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选

男性，45岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

磺酰脲类药物药理作用为

克罗恩病最常见的症状是

排卵前血液中黄体生成素出现高峰的原因是：

下列化合物中，与三氯化铁溶液显色的是()。

对流免疫电泳的沉淀线出现在抗原和抗体之间且靠近抗原孔可说明

下列各项关于个人合伙的说法中，正确的是()。

压强的国际单位是()。

在工程实施过程中，单位工程施工组织设计通常按()划分阶段进行检查。

引起缺货问题的原因主要有()。

我国的文物收藏基本可分为()。

Internet采用的主要通信协议是

传输速率最高为54Mbps的WLAN标准是()。