患者,女性,36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊,来做特殊处理,半小时后症状消失。 患者长期治疗应首选的药物是(

admin2015-10-01  35

问题 患者,女性,36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊,来做特殊处理,半小时后症状消失。
患者长期治疗应首选的药物是(    )

选项 A、多塞平
B、地西泮
C、帕罗西汀
D、奥氮平
E、苯乙肼

答案C

解析 奥氮平是新型抗精神病药物,不用于治疗惊恐障碍。地西泮虽可以缓解患者的焦虑恐惧症状,但长期使用必须增加药物剂量才能获得相同的效果,会导致药物依赖,所以在惊恐障碍的治疗中不主张长期使用苯二氮革类药物。多塞平和苯乙肼也可用于治疗惊恐障碍。但多塞平属于三环类抗抑郁剂,长期使用副反应大,患者耐受性差;苯乙肼属于单胺氧化酶抑制剂,服用期间在饮食上限制严格,一般在临床上使用较少。故选C。
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