女,48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余,伴发热,口干、眼干,查RF(+),抗Sa抗体(+),IgG和补体升高,超声心动图发现少量心包积液。最可能的诊断是( )

admin2019-08-05  25

问题 女,48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余,伴发热,口干、眼干,查RF(+),抗Sa抗体(+),IgG和补体升高,超声心动图发现少量心包积液。最可能的诊断是(    )

选项 A、原发性干燥综合征
B、系统性红斑狼疮
C、风湿热
D、类风湿关节炎
E、混合性结缔组织病

答案D

解析 患者对称性指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛及RF(+),因此应首先考虑为类风湿关节炎。
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