女,26岁,因左膝关节肿痛3周就诊,腰痛2年,查体,左膝关节肿胀,有压痛,浮膑实验阳性,右侧“4”字征阳性,右侧骶髂关节压痛阳性。 检查类风湿因子抗“0”均阴性,血沉28mm/小时,HLA—B27阳性,骶髂关节X线片提示:左侧间隙狭窄,边缘不

admin2017-06-20  40

问题       女,26岁,因左膝关节肿痛3周就诊,腰痛2年,查体,左膝关节肿胀,有压痛,浮膑实验阳性,右侧“4”字征阳性,右侧骶髂关节压痛阳性。
检查类风湿因子抗“0”均阴性,血沉28mm/小时,HLA—B27阳性,骶髂关节X线片提示:左侧间隙狭窄,边缘不整,可见骨破坏,最可能诊断是(  )

选项 A、类风湿关节炎
B、骨关节炎
C、风湿性多肌炎
D、化脓性关节炎
E、强直性脊柱炎

答案B

解析 骶髂关节压痛阳性,需要了解骶髂是否出现关节破坏。骨关节炎的临床表现关节疼痛,活动受限,类风湿性关节炎出现在小关节,该患者可能的诊断属于骨关节炎。
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